Информация для провизоров
Антибиотики на сегодняшний день являются одной из самых часто применяющихся групп лекарственных средств.
По данным Ассоциации международных фармацевтических производителей и ГК Ремедиум в 2014 г. системные антибиотики в России занимали 4 место в структуре амбулаторных и 2 место — в структуре госпитальных продаж готовых лекарственных средств.[1,2]
Системные антибиотики в России, как и большинстве развитых стран мира, относятся к лекарственным препаратам рецептурного отпуска, однако это требование далеко не всегда соблюдается.
Недавнее исследование показало, что 20/37 (57%) провизоров и фармацевтов аптечных учреждений Смоленска согласились продать антибиотик пациенту с симптомами острой респираторной инфекции без назначения врача.[3]
Свободный доступ стимулирует широкое использование антибиотиков населением для самолечения, что означает высокую вероятность их избыточного применения, ошибок при выборе препарата, дозы, длительности лечения.
Более 60% (110/180) опрошенных жителей Смоленска сообщили, что принимают антибиотики без назначения врача; у 38% опрошенных есть антибиотики в домашней аптечке.[3]
Нерациональное применение антибиотиков — один из ключевых факторов, способствующих появлению и распространению антибиотикорезистентности, причём эта проблема касается не только стационаров и внутрибольничных (нозокомиальных) патогенов, но и возбудителей широко распространённых респираторных инфекций.
С 2006 по 2013 г. частота выявления в России нечувствительных к макролидам штаммов пневмококка — основного бактериального возбудителя респираторных инфекций, как у детей, так и взрослых — выросла в 4,6 раза.[4,5]
Подавляющее большинство респираторных инфекций вызываются вирусами, поэтому назначение антибиотиков никак не влияет на продолжительность болезни, выраженность её симптомов и не предупреждает осложнения.
Отказ от безрецептурного отпуска антибиотиков, грамотные и квалифицированные рекомендации по симптоматической терапии респираторных инфекций могут стать весьма ощутимым и действенным вкладом провизоров и фармацевтов в решение проблемы нерационального использования антибиотиков, а значит, и борьбу с антибиотикорезистентностью.
- Аптечный рынок ГЛС России: итоги 2014 г. Доступно на сайте: http://www.remedium.ru/section/detail.php?ID=65421.
- Госпитальный рынок России: итоги 2014 г. Доступно на сайте: http://remedium.ru/section/detail.php?ID=65422.
- Неопубликованные данные НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
- Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И., и соавт. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за период 1999–2009 гг. Клин Микробиол Антимикроб Химиотер 2010; 12: 329-41.
- Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Сивая О.В., и соавт. Чувствительность к антимикробным препаратам клинических штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных в различных регионах РФ в 2010-2013 гг. Клин Микробиол Антимикроб Химиотер 2015; 17 (Приложение 1): 31.